慢病管理系统是为综合性医院及专科医院开发设计的慢病管理网络系统。它全面导入疾病管理的概念，针对常见慢性病的诊疗，帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理，辅助医生护士的日常诊疗护理工作，并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。通过慢病管理云服务平台，建立电子健康档案，实现远程监测-智能评价一个性干预-再监测-再评价-再干预，动态、长期、闭环的医养结合工作流程。同时，建立科学管理慢病健康的基础数据库，包括患者基本信息、养老服务信息等，实现社区、医院服务24小时在线交互，通过电话、网络、生命体征监控系统等多种现代化技术，实现患者与社区、医院的互联互通。